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糖友换药太勤血糖难控制【消息】

发布时间:2020-09-16 18:14:54 阅读: 来源:防水卷材厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

患者:我是一个糖尿病患者地儿子,想问您一些问题。我母亲今年58岁,45岁的时候患有高血压,55岁的地时候又得了糖尿病,刚得病地时候吃的药是二甲双胍,后来怕长期吃对肝。肾脏有副作用。就吃了所谓纯中药成份的降糖药(保健药),吃了2年以后血糖控制不住了,又改吃诺和龙也没控制住空腹血糖8-10mmol/L.到本地医院大夫说:保健药地成份就是大量地降糖药,我妈可能是吃时间太长,不起作用了,建议注射诺和锐胰岛素,早晚2次,每次10单位然后根据血糖高低再调节,等打一段时间让胰岛细胞恢复恢复,在吃降糖药看看。我想问一下现在打了3个月胰岛素,血糖控制在空腹4.64-6.25mmol/L之间,现在是否应该改吃降糖药,要是改吃降糖药吃什么降糖药效果好。我母亲身高161CM,体重55公斤,她现在还吃降压药依那普利,血压控制稳定,还有阿司匹林,复方丹参滴丸。我担心地是再吃降糖药,肝,肾脏负担会不会太重,再者这4种药一起吃会不会互相抵抗,麻烦耽误您宝贵地几分钟帮我解答一下。

李全民:首先,纯中药是没有明确降糖作用的,只要是降糖作用明显的“中药”里面肯定含有西药成分。第二,所有的降糖药物(包括胰岛素)的作用都是降低血糖,通过降低血糖可以达到减少并发症的目的,所有的降糖药物(包括胰岛素)都没有完全证实降糖之外具有减少并发症的作用,只有二甲双胍部分证实降糖之外具有减少大血管并发症的作用。因此,国际的、各个国家的糖尿病治疗指南都把二甲双胍作为首选药物。我们国家也是一样。第三,并不是说胰岛素的治疗就优于口服药物的治疗,并不是口服药物就损害肝肾。实际上口服药物主要是肝肾功能不好是不能吃,但肝功能正常时,口服药物引起肝功能改变的极少。而应用胰岛素后也可以引起体重增加等很多副作用。因而当口服药物控制血糖很好时没有必要改用胰岛素。但是如果口服药物不能很好的控制血糖时要及时改用胰岛素。根据您描述的情况您目前可以换用口服药物,可以二甲双胍0.5,每日三次为基础,加用诺和龙。根据血糖高低调整诺和龙剂量就行了。这些药物和降压药、阿司匹林不会互相影响。

(实习编辑:谢运胜)

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